바이카트산(탄산수소나트륨)

(1) 골다공증, 골연화증, 섬유성골염 등의 골합병증이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 활성형 비타민 D

(2) 이소성 석회침착증이 나타날 수 있으므로 이러한 경우에는 인흡착제 등을 투여하여 혈청 인의 수치를 정상범위내로 유지하는 등 적절한 처치를 한다.

(1) 초산농도가 높은 투석액으로는 대사성산증의 개선이 불충분한 경우

(2) 초산농도가 높은 투석액으로는 불균형증후군, 혈압저하 등으로 혈액투석요법의 지속적인 관리가 곤란한 경우

(3) 초산농도가 높은 투석액으로는 충분한 수분제거(체중유지)를 할 수 없는 경우

(1) 인공신장투석용 전해질 용액과 탄산수소나트륨 용액을 각각 단독으로 사용해서는 안되며 침전이 생성될 수 있으므로 양액의 농액을 직접 혼합하지 않는다.

(2) 정해진 희석액으로 조제한다. 희석농도가 부정확한 경우에는 다음 증상을 일으키는 경우가 있으므로 주의한다.

(3) 사용전에 투석액의 전해질 농도를 측정하여 그것이 적당한지 확인한다.

(4) 투석액의 삼투압을 측정할 때는 생리식염액의 삼투압(이론치 308mOsm/L)을 측정하여 실측치를 보정한다.

(5) 투석액의 pH가 희석수 등의 영향으로 약간의 변동이 있을 수 있으므로 사용전에 pH 7.2～7.4 범위내에 있는가를 확인하는 것이 바람직하다.

(6) 탄산수소나트륨 용액의 잔액은 사용하지 않는다.

(1) 주사나 복막관류에 사용해서는 안된다.

(2) 투석환자의 혈청삼투압은 고질소혈증 때문에 높은 치를 보이는 경우가 일반적이므로 혈액측의 양압에 의해 투석액 삼투압과의 균형을 유지해야 한다.

(3) 용해, 희석조제 후의 투석액은 즉시 사용한다(혼합후, 38℃에 2시간을 초과하는 경우, 불용성의 이물이 발생된다. 불용성 이물이 발견될 경우 투석액을 사용해서는 안된다).

(4) 사용시에는 체온정도의 온도로 한다.

(5) 드물게, 바이카트 카트리지는 탄산수소나트륨의 제조공정에 사용된 원료로부터 금속성의 원소를 미량 함유할 수 있어, 사용 중 수분에 노출 시 탄산수소나트륨 가루에서 약간의 변색이 나타날 수 있다. 하지만 바이카트 카트리지에 들어있는 탄산수소나트륨은 유럽약전 및 미국약전의 요구사항에 적합하다.

(6) 바이카트 카트리지는 호환 가능한 카트리지 홀더가 장착된 해당 투석 시스템에만 사용될 수 있다. 치료 중에는 100kPa을 초과하는 과도한 압력이나 78kPa 미만의 음압에 바이카트 카트리지를 노출하지 않는다.

(7) 바이카트 카트리지는 IEC 60601-2-16 또는 이와 동등한 지역 표준을 준수하는 투석 시스템에서만 사용되어야 한다.