콤비신주3그램

1) 때때로 치명적일 수 있는 위막성대장염을 일으킬 수 있으므로 다른 항생물질 제제로 치료가 적당하지 않은 감염증에 사용한다.

2) 복용 중 또는 복용 후에 심한 설사와 복통이 발생(점액, 혈변을 수반할 수도 있음)하는 경우에는 위막성대장염의 가능성을 고려한다.

2. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 베타락탐계 항생물질(페니실린계, 세팔로스포린계 등)에 과민반응 환자

2) 전염성 단핵증 환자

3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

1) 본인 또는 부모, 형제가 기관지 천식, 발진, 두드러기 등 알레르기 반응을 일으키기 쉬운 체질을 가진 환자

2) 고도의 신장애 환자

3) 출혈 소인이 있는 환자

5. 일반적 주의

1) 쇼크 등의 반응을 예측하기 위해 충분히 문진을 하고 사전에 피부반응을 실시하는 것이 좋다.

2) 피페라실린은 페니실린계 항생제 중 독성이 적지만 장기간 투여 시 정기적으로 혈구수, 간 및 신기능 검사를 해야 한다.

3) 피페라실린 등 베타락탐계 항생제를 투여받는 일부 환자에게 출혈이 나타날 경우가 있다. 이 반응은 때때로 응고시간, 혈소판응집, 프로트롬빈 시간과 같은 응집시험의 이상과 관련되어 있으며, 신장애 환자에게서 보다 잘 나타난다. 출혈이 나타나면 이 약 투여를 중지하고 적절한 치료가 행해져야 한다

1) 아미노글리코사이드류와 병용시 아미노글리코사이드의 작용을 불활성화 시킬 수 있다.

2) 피페라실린을 포함한 Ureidopenicillin계 항생물질제제는 Vecuronium 등과 같은 2.4급 암모늄계 근신경차단제의 근신경차단작용을 연장시키므로 수술전후에 이 약을 사용하는 경우에 특히 주의하여야 한다.

3) 피페라실린나트륨은 메토트렉세이트의 배설을 지연시켜 메토트렉세이트의 독성작용이 증가 될 수 있다.