5) 쇼크 : 드물게 쇼크증상을 일으킬 수 있으므로 관찰을 충분히 행하고 불쾌감, 구내이상감, 천명, 어지럼, 변의, 이명 등 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중단한다.
7) 호흡기계 : 드물게 발열, 해소, 호흡곤란, 흉부 X선 이상, 호산구 증가 등을 수반하는 간질성폐렴, 호산구성 폐침윤 등이 나타날 수 있으므로 이러한 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 부신피질호르몬제의 투여 등 적절한 처치를 한다.
흔한 부작용
3) 소화기계 : 때때로 연변 및 설사 드물게 복통, 구역, 구토, 식욕부진, 출혈성 설사, 위막성대장염 등이 발생할 수 있다.
기타 부작용
콤비신주3그램 부작용 — 약잘알 | 약잘알
1) 간장계 : 간장효소(LDH, AST, ALT)의 증가, 고빌리루빈혈증, 담즙유출폐쇄성 간염 등이 나타날 수 있다.
2) 혈액 및 림프계 : 일시적인 백혈구감소증, 호중구감소증, 혈소판감소증, 무과립세포증, 빈혈 및 혹은 호산구증가증이 보고된 바 있다.
4) 국소반응 : 정맥혈전증(4 %), 통증, 홍반 및 혹은 주사부위의 경화(2 %), 드물게 반상출혈, 심정맥 혈전 및 혈종이 일어날 수 있다.
6) 신장 : 크레아티닌과 BUN치 상승 등 신장애를 일으키는 수가 있으며, 아주 드물게 간질성신염이 보고된 바 있다.
8) 혈청전해질 : 간질환자 혹은 세포독성요법 혹은 이뇨제를 투여하고 있는 환자에게 고용량 투여 시 드물게 저칼륨혈증이 보고 되었다.
9) 균교대현상 : 드물게 구내염, 칸디다증을 일으킬 수 있다.
10) 과민반응 : 발열, 발진, 두드러기, 가려움, 쿰스시험 양성반응, 다형성 홍반 및 피부점막안증후군(스티븐스-존슨 증후군), 급성 전신성 발진성 고름 물집증(AGEP), 호산구증가증과 전신증상을 동반한 약물과민반응증후군(Drug rash with eosinophilia and systemic symptom(DRESS) 등의 알레르기 증상이 나타나는 경우에는 투여를 중지하고 적절한 조치를 한다.
11) 중추신경계 : 두통, 어지럼, 피로감, 신부전 환자에 대량 투여하면 경련 등의 신경증상을 일으킬 수 있다.
12) 국내 임상시험결과 이상반응 발생빈도는 다음과 같았다.
이상반응
전체 이상반응 발생 피험자수(%)
No.
= 60
간장계
간기능이상
12명(20.00 %)
혈액계
백혈구감소증
11명(18.33 %)
소화기계
구역
2명(3.33 %)
설사
1명(1.67 %)
복통
3명(5.00 %)
피부계
발진
3명(5.00 %)
가려움
1명(1.67 %)
비뇨기계
신기능 이상
1명(1.67 %)
(단, 이상반응 발생피험자수 총계의 경우 동일 환자에서 여러 이상반응이 동시에 발생한 경우는 1명으로 계산한다.
단, 이상반응 발생건수 %는 건수에 대한 분모를 산출할 수 없어서 이상반응 발생 피험자 수 %결과를 분석하였다)
※ 국내 시판 후 조사결과
국내에서 재심사를 위하여 6년 동안 752명의 환자를 대상으로 실시한 시판 후 조사결과 이상반응의 발현 증례율은 인과관계와 상관없이 14.6 %(110/752명)로 보고되었고, 모두 이 약과 인과관계가 있는 것으로 조사되었다.
이중 발진이 3.9 %(29명)로 가장 많았고, 그 다음으로 통증 3.2 %(24명), 설사 2.8 %(21명), 발열 2.5 %(19명), 백혈구감소증 0.8 %(6명), 식욕부진 0.7 %(5명), 주사부위의 경화 0.4 %(3명), 두드러기, 두통 및 호중구감소증이 각 0.3 %(2명), 가려움과 어지럼이 각 0.1 %(1명) 순으로 나타났다.