아그라스타트주(티로피반염산염수화물)

이 약 투여중 가장 발현율이 높은 합병증은 출혈이다. 이 약의 투여와 관련된 출혈은 Thrombolysis in Myocardial Infarction Study group(TIMI)1)에 의한 분류에 따라 대출혈(major bleeding)과 소출혈(minor bleeding)로 나눌 수 있다. 이 약의 투여와 관련된 대출혈(major bleeding)은 심장으로의 카테터 삽입시 삽입부위 동맥에서 주로 발생한다. 치명적인 출혈 사례가 보고되었다(3. 이상반응 참조).

이 약과 저분자량의 헤파린과의 병용사용에 대한 안전성 유효성은 확립되지 않았다. 이 약은 혈소판 응집을 억제하기 때문에, 혈액응고에 영향을 미치는 약과 병용시는 주의해야 한다. 혈전용해제와 병용시의 안전성은 아직 확립되어 있지 않다.

이 약으로 치료하는 동안, 잠재적인 출혈에 대비하여 환자에 대한 모니터링을 실시해야 한다. 압박으로 출혈이 억제되지 않을 경우에는 이 약과 헤파린의 투여를 중지한다

이 약과 헤파린, 아스피린과의 병용은 헤파린과 아스피린 병용투여시에 비해 출혈이 증가하는것과 관련이 있다. 이 약과 헤파린, 아스피린, 클로피도그렐과의 병용은 헤파린, 아스피린, 클로피도그렐 병용투여 되었을 때와 비슷한 출혈의 발생이 있었다(3. 이상반응 참조). 혈액응고에 영향을 주는 약과 이 약을 함께 사용할 경우에는 주의하여야 한다.

이 약은 혈전용해요법(병용투여 혹은 이 약 투여전 48시간 이내의 혈전용해제 병용투여 혹은 출혈의 위험을 증가시킬 수 있는 약과의 병용투여(예 : 경구 항응고제, 다른 비경구 GPⅡb/Ⅲa 억제제, 덱스트란 용액))에서 사용이 추천되지 않는다. 이러한 상황에서 이 약의 사용 경험은 충분하지 않다. 하지만 출혈의 위험성이 증가될 것으로 추정된다