젤독스캡슐60밀리그램(지프라시돈염산염일수화물)
효능·효과
- 양극성 장애 1형과 관련된 조증 혹은 혼재 삽화 (episode)의 급성치료 - 양극성 장애 1형 치료 유지를 위한 보조요법
용법 · 용량
1회 투여량
40mg
- 양극성 장애 1형과 관련된 조증 혹은 혼재 삽화 (episode)의 급성치료 - 양극성 장애 1형 치료 유지를 위한 보조요법
1회 투여량
40mg
투여 횟수
1일 2회
1일 최대량
임상 노출도 (혈장 AUC)의 약 2배에 해당하는 노출이 관찰된 용량에서 간내 담즙울체와 혈청내 ALT 및 알칼라인 포스파타아제 상승이 나타났다
연령별 용량
1) QT 연장과 Pro-arrhythmia
자원한 환자를 대상으로 지프라시돈에 의한 QT/QTc 연장 효과를 조현병 치료에 효과가 있는 다른 여러 약물과 직접 비교하는 연구를 수행하였다. 이 연구의 첫번째 단계에서는, 약물을 단독으로 투여하였을 때 최고 혈장 농도에 이른 시점에서 ECG 결과를 얻었다. 이 연구의 두번째 단계에서는, 각 약물에 특징적인 CYP450 대사에 대한 적절한 저해제를 약물과 병용투여하는 동안 최고 혈장 농도에 이른 시점에서 ECG 결과를 얻었다.
이 연구의 첫번째 단계에서, 투여전과 비교한 QTc 평균 변화량을 sample-based correction법 (QT 간격에 대한 심장 박동수의 영향을 제외시키는 방법)을 사용하여 각 약물에 대해 계산하였다.
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 이 약물의 성분에 대한 과민반응을 나타내는 환자
2) 최근에 급성 심근 경색증의 병력이 있는 환자
3) 비보상성 심부전 환자
4) QT 간격 연장의 가능성이 있는 상태의 환자
(1) QT 간격의 연장이 나타나는 환자 혹은 QT 연장의 병력이 있는 환자
(2) 선천적인 QT 연장증후군 환자
(3) QT 간격을 연장하는 것으로 알려져 있는 다른 약물을 사용하는 환자
(4) Class IA와 Class III에 속하는 항부정맥 약물로 치료받는 부정맥 환자
5) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성(galactose intolerance), Lapp 유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption) 등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하면 안된다.
3.
1) 지프라시돈이 다른 약물에 미치는 영향
(1) 사람의 간 마이크로좀을 사용한 실험에서 지프라시돈은 CYP1A2, CYP2C9 혹은 CYP2C19에 대해 저해작용을 나타내지 않았다. 시험관 내 시험에서 CYP2D6와 CYP3A4를 저해하는 데에 필요한 지프라시돈의 농도는 생체 내 시험에서 예상되는 유리 농도에 비해 최소한 1000배 더 높았다. 이러한 결과의 임상적인 연관성은 불확실하지만, 지프라시돈이 이들 효소를 매개로 하여 임상적으로 중요한 약물 상호작용을 일으킬 것으로 생각되지 않는다.
(2) QTc 연장: 다른 항정신병 약물과 마찬가지로, Type IA와 IIIA 항부정맥 약물을 복용하고 있는 경우 QTc 연장의 가능성은 높다. 강력한 CYP3A4 저해제인 케토코나졸과의 병용이 지프라시돈을 단독으로 투여하는 경우와 비교했을 때 QTc에 영향을 미치지 않았다
1) 외국에서 실시된 조현병에 관한 임상시험에서 보고된 이상반응
(1) 다음의 표는 위약대조 임상시험에서 지프라시돈에 대한 관련성이 있을 가능성이 있는, 관련성이 있다고 생각되는, 혹은 관련성이 알려지지 않은 이상반응이지만 임상시험에서 1% 이상의 비율로 보고된 것들을 보여주고 있다.
신체계 / 이상반응
이상반응이 보고된 환자의 비율
지프라시돈 (N=1063)
위약 (N=424)
전신계
무력
1.5
0.5
두통
2.1
1.9
소화기계
변비
1.4
1.0
구갈
1.7
0.5
타액분비증가
1.0
0.7
구역
2.9
1.4
구토
1.6
1.2
대사 및 영양계
체중감소
1.4
1.7
신경계
초조
1.4
0.9
정좌불능
6.8
5.2
임부금기
노인주의
1) 이 약의 변질변패를 방지할 수 있도록 실온(1∼30℃)에서 보관한다. 2) 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다. 3) 의약품을 원래 용기에서 꺼내어 다른 용기에 보관하는 것은 의약품 오용에 의한 사고 발생이나 의약품 품질 저하의 원인이 될 수 있으므로 원래의 용기에 보관한다.
이 정보는 식약처 공공데이터를 기반으로 하며, 의사/약사의 전문적 판단을 대체하지 않습니다.
젤독스캡슐60밀리그램(지프라시돈염산염일수화물)과(와) 함께 복용 시 주의가 필요한 항목입니다.