욘델리스주사1.0밀리그램(트라벡테딘)
효능·효과
안트라사이클린 및 이포스파마이드 치료요법에 실패했거나, 이들 약제 투여가 부적합한, 진행된 연조직 육종
용법 · 용량
1회 투여량
1.5mg
주의사항 (경고)
1) 간장애
환자들은 이 약으로 치료를 시작하기 위해 간기능 변수에서 특정 기준을 만족해야 한다. 간장애에 의해 이 약에 대한 전신노출이 증가되고 따라서 간독성의 위험이 증가될 수 있기 때문에, 임상적으로 유의한 간질환을 갖고 있는 환자들은 철저하게 모니터링하고 필요한 경우 용량을 조절해야 한다. 주기를 시작할 때에 빌리루빈 수치가 증가된 환자는 이 약으로 치료해서는 안 된다.
2) 간기능 검사 이상
아스파르트산 아미노기전이효소(AST)와 알라닌 아미노기전이효소(ALT)의 가역적인 급성 증가가 이 약을 투여한 환자에서 보고되었다. 주기 중간에 AST, ALT 및 알칼리성 포스파타제가 증가된 환자는 용량감소가 필요할 수 있다. 주기를 시작할 때에 빌리루빈 수치가 높은 환자에서는 이 약으로 치료해서는 안 된다.
3) 신장애
치료 전과 치료 중, 크레아티닌 청소율을 모니터링해야한다. 이 약은 크레아티닌 청소율이 30 ml/min 미만인 환자에서는 사용할 수 없다
주의사항
2.다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 임부, 수유부
2) 이 약의 성분에 과민성인 환자
3) 활동성인 중대한 감염 또는 조절되지 않는 감염이 있는 환자
4) 황열백신과 함께 투여하는 경우
4. 일반적 주의
1) 모든 환자에게 덱사메타손과 같은 코르티코스테로이드제로 전처치하여야 한다. 필요에 따라 항구토제를 추가적으로 투여할 수도 있다.
2) 이 약을 말초정맥으로 투여했을 때, 환자들은 중증의 투여부위반응(injection site reaction)이 일어날 수 있으므로 중심정맥을 통한 투여법이 강력하게 추천된다.
3) 간독성과 관련있는 약물을 이 약과 병용할 경우, 간독성의 위험이 증가될 수 있으므로 주의해야 한다.
4) 수태기 남성과 가임기 여성은 효과적인 피임법을 사용해야 하는데, 여성은 치료 중과 치료 후 3 개월까지 피임해야 하고, 임신할 경우 치료담당 의사에게 즉시 알려야 한다. 남성은 치료 중과 치료 후 5 개월까지 피임해야 한다.
상호작용
1) 이 약에 영향을 주는 약물
이 약은 주로 CYP3A4 에 의해 대사되기 때문에, 이 동종효소를 저해하는 물질의 병용은 대사를 감소시켜 이 약의 농도를 증가시킬 수 있다. 마찬가지로 이 효소의 강력한 유도제의 병용은 이 약의 대사 제거율을 증가할 수 있다. 두 1 상 임상에서 케토코나졸과 병용시 이 약의 노출이 증가하고, 리팜핀과 병용시 노출이 감소되는 경향이 관찰되었다.
8 명의 환자를 대상으로 한 잠재적인 CYP3A4 억제제인 케토코나졸과의 상호작용을 알아보는 임상에서, 이 약을 케토코나졸 총 1 일 용량 400mg 과 병용한 결과, 이 약의 전신 노출이 Cmax 는 약 21%, AUClast 는 약 66% 증가되었다.
음식 상호작용
1건 감지3) 이 약과 알코올의 병용은 피해야 한다.
자동 감지된 정보이며, 상세 내용은 상호작용 항목을 참고하세요.
부작용
아래 보고된 이상약물반응은 유효한 이상반응 정보를 종합적으로 평가하여 이 약의 사용과 타당하게 연관되었다고 판단된 이상반응이다. 각각의 사례와 이 약과의 인과관계를 충분하게 규명할 수는 없다. 또한 임상연구는 다양한 조건 하에 수행되었기 때문에, 본 임상연구에서 관찰된 이상약물반응의 비율을 또 다른 약물의 임상연구에서 관찰된 비율과 직접적으로 비교할 수 없으며, 실제 임상에서 사용될 때 나타날 비율을 의미하지 않을 수 있다.
매우 흔한 이상반응 (≥20%) 은 빈혈, ALT/AST의 증가, 백혈구감소증, 호중구감소증, 오심, 피로, 혈중 알부민 감소, 혈중 알칼리성 포스파타제 증가, 혈소판감소증, 구토, 혈중 크레아티닌 증가, 변비, 식욕감소, 혈중 크레아티닌 포스포키나제 증가, 설사, 호흡곤란, 두통, 발열이었다. 치명적인 이상반응은 환자의 2.3 %에서 발생하였다.
DUR 안전성 정보
임부금기
- [트라벡테딘] "임부에 대한 안전성 미확립.작용기전에 따른 중대한 선천성 결함 유발 가능성."
보관방법
1) 이 약은 냉장보관(2℃ - 8℃) 한다. 이 약은 조제된 후 25℃ 이하에서 30시간에 대하여 물리적, 화학적 안정성이 증명되었다. 미생물학적 관점에서, 조제된 용액은 즉시 희석 및 사용되어야 한다. 즉시 희석 및 사용되지 않을 경우, 그 책임은 사용자에게 있으며, 관리 및 밸리데이션된 무균 조건에서 조제되지 않은 한 2℃-8℃에서 24시간을 넘어서는 안된다. 2) 어린이 손에 닿지 않도록 보관한다. 3) 취급과 처리에 관한 설명 이 약은 세포독성이 있는 항암제이고, 다른 잠재적인 독성 화합물과 마찬가지로, 취급하는 동안 주의를 기울여야 한다. 세포독성 약물의 취급과 처리에 관한 적절한 절차를 따라야 한다. 직원은 약물을 조제하고 희석하는 올바른 기술을 습득해야 하고, 조제하고 희석하는 동안 마스크, 고글 및 장갑과 같은 보호 장비를 착용해야한다. 임신한 직원은 이 약을 다루는 일에서 제외시켜야 한다. 사고로 피부, 눈 또는 점막과 접촉했을 경우에는 즉시 다량의 물로 처치하여야 한다. 이 약의 사용되지 않고 남은 부분이나 폐기물은 세포독성 약물 취급에 대한 적절한 절차에 따라 폐기되어야 한다.
관련 건강팁
사용자 리뷰
이 정보는 식약처 공공데이터를 기반으로 하며, 의사/약사의 전문적 판단을 대체하지 않습니다.