유리토스정(이미다페나신)

1. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 이 약 또는 이 약의 구성성분에 과민증의 병력이 있는 환자

2) 요폐 증상이 있는 환자(항콜린 작용으로 배뇨 시 방광수축이 억제되어 증상을 악화시킬 수 있다.)

3) 협우각 녹내장 환자(항콜린 작용으로 안압이 상승해 증상을 악화시킬 수 있다)

4) 중증근무력증 환자

5) 유문, 십이지장 및 장관 폐색 환자, 마비성 장폐색증 환자(위장 평활근의 수축 및 운동을 억제하여 증상을 악화시킬 수 있다)

6) 위무력증 또는 장관 이완증 환자

7) 중독성 거대결장 환자

8) 중증 심질환 환자(기외수축 등이 보고되어 있으므로 증상을 악화시킬 수 있다)

9) 중증의 간장애 환자

2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

1) 배뇨곤란 환자(전립선 비대증 등에서 배뇨곤란을 더욱 악화시키거나 잔뇨가 증가될 수 있다.)

2) 부정맥 또는 그 병력이 있는 환자(기외수축 등이 보고되어 있으므로 증상을 악화 또는 재발시킬 수 있다

1) 이미다페나신은 주로 CYP3A4 및 UGT1A4에 의해 대사된다. 건강한 성인 남성에게 강력한 CYP3A4저해제인 이트라코나졸(200mg 1일 1회)을 이 약과 병용 투여했을 때, 이 약의 AUC가 1.8배, Cmax가 1.3배로 증가하였다. 특이적인 상호작용이 연구되지는 않았지만, 다른 CYP3A4저해제(클래리스로마이신, 에리스로마이신 등)와 병용투여 시 이미다페나신의 대사가 저해되어 이 약의 혈중 농도가 상승할 수 있으므로 주의하여야 한다.

2) 다른 항무스카린 약물, 항히스타민제, 삼환계 항우울제, 페노치아진계 약물, MAO저해제 등과 병용 투여하는 경우, 항콜린 작용의 증가로 인하여 이 약의 치료 효과를 증대시키거나 이상반응(예, 구갈, 변비, 배뇨곤란 등)이 증가될 수 있으므로 주의하여야 한다.

3) 이 약과 디곡신(포화용량 0.25mg, 유지용량 0.125mg, 1일 1회)을 병용 반복 투여한 경우 디곡신의 약동학적 특성에 영향은 없었다.