설판정(부설판)(수출용)

면역손상 환자에게 생백신 예방접종은 감염을 일으킬 가능성이 있으므로 권장되지 않는다.

이 약을 고용량 투여받는 환자에게 페니토인 투여 시 골수모세포작용이 감소될 수 있다.

이 약을 고용량 투여받는 환자에게 이트라코나졸을 병용투여 시 약 20% 정도 이 약의 청소율을 감소시킨다고 보고되었다. 메트로니다졸은 약 80% 정도 이 약의 최저치(trough level)를 증가시킨다고 보고되었다. 그러므로 이 약의 고용량을 이트라코나졸이나 메트로니다졸과 병용 시 이 약의 독성의 위험성을 증가시킬 수 있으므로 면밀히 모니터링해야 하며, 혈구수를 매주 측정할 것이 권장된다.

간정맥폐쇄병의 환원발생과 다른 요법에 관련된 독성은 이 약의 고용량과 시클로포스파미드로 치료받은 환자에서 시클로포스파미드의 첫 투여가 이 약의 마지막 투여 후 24시간 이상 지연되어 투여되었을 때 나타났다

가장 빈번하고 중증인 독성은 백혈구감소증, 혈소판감소증, 빈혈, 범혈구감소증을 초래하는 용량관련 골수억제이다.

이 약의 장기 상용량과 고용량 투여로 드물게 재생불량성빈혈(때때로 비가역성)이 보고되었다.

고용량 투여 후 특발성폐렴증후군이, 장기 상용량 투여 후 간질성폐렴이 보고되었다. 간질성폐섬유증도 드물게 보고되었다. 고용량이나 상용량 투여 후 폐독성은 전형적으로 이상 폐생리학적 징후와 함께 비특이성 마른기침, 호흡곤란, 저산소증으로 나타난다. 폐독성이 발현되면 즉시 투여를 중지해야 한다.

이 후의 방사선치료는 이 약에 의한 무증상 폐손상을 증가시킬 수 있으며, 다른 세포독성제의 효과로 폐독성이 증가될 수 있다.

폐골화, 비정상조직석회화도 보고되었다.

골수이식의 예비요법으로서 이 약과 시클로포스파미드를 투여 받은 지중해빈혈증 환자에서 심장눌림증이 일부 보고되었다