지씨비본주(탄산수소나트륨)

2. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 신질환 환자

2) 대사성이나 혈액성 알칼리증 환자

3) 고혈압 환자

4) 계속적인 위장액 흡인 및 구토로 인한 탈염증(클로라이드 상실) 환자

5) 저염소혈성 알칼리증을 야기하는 이뇨제를 투여 중인 환자

6) 부종 환자

7) 울혈성 심부전 환자(순환 혈액량 증가로부터 심장에 부담으로, 증상이 악화될 수 있다.)

8) 저칼슘혈증(알칼리증 유도 강축의 위험증가때문)이나 칼륨고갈을 동반하는 요로결석의 병력이 있는 환자

9) 고나트륨혈증 환자

10) 호흡저하상태인 환자

3. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

1) 임신중독증 환자(수분, 나트륨의 과량투여로 임신중독증상이 악화되기 쉽다.)

2) 저칼슘혈증 환자(증상이 악화되기 쉽다.)

3) 저칼륨혈증 환자(증상이 악화되기 쉽다.)

4) 신생아

5) 심정지 환자

6) 감뇨증 또는 무뇨증 환자

1) 코르티코스테로이드나 코르티코트로핀을 투여 받는 환자에게 나트륨 이온을 투여 때는 주의한다.

2) 비뇨기의 알칼리화는 테트라사이클린 특히 독시사이클린, 살리실산염, 리튬, 클로르프로파미드의 신장청소율을 증가시킨다. 반면에 퀴니딘, 암페타민, 에페드린, 슈도에페드린같은 염기성약물의 신장청소율을 감소(작용기간과 반감기를 증가)시킨다.

3) 이 약을 칼륨을 고갈시키는 이뇨제(예를 들면 부메타마이드, 에타크린산, 푸로세미드, 티아자이드)와 함께 사용하면 저클로르혈성 알칼로시스가 일어날 수 있다.

4) 칼륨보조제를 복용하고 있는 환자에 동시투여는 세포간 이온이동을 향상시킴으로 혈청칼륨농도를 감소시킬 수 있다.

1) 과량투여 : 다음 증상이 나타나는 경우에는 과량 투여 위험이 있으므로 투여를 중지, 감량하는 등 적절한 처치를 한다.

2) 신경계 : 드물게 입술 마비감, 지각이상이 나타날 수 있다.

3) 투여부위 : 혈관 밖 누출로 인한 조직염증, 괴사 및 궤양을 유발할 수 있다. 드물게 혈관통이 나타날 수 있다.

4) 기타 : 드물게 발열, 전신냉감, 불쾌감, 빈혈, 구역, 느린맥(서맥) 등이 나타날 수 있다.

5) 케톤산증환자에 이 약으로 빠른 알칼리화는 뇌기능이상, 둔감, 발작, 말초조직 저산소증, 유당산증을 일으킬 수 있다.