지씨아르기닌주(L-아르기닌염산염)

1. 다음 환자에게는 투여하지 말 것

1) 알레르기 반응이 일어나기 쉬운 환자

2) 이 약 및 이 약의 성분에 대한 과민반응 및 그 병력이 있는 환자

3) 중증의 산증환자

4) 저혈압환자

5) 산화질소 생성과 관련된 질환이 있는 환자

6) 심근경색 및 그 병력이 있는 환자

7) 아르기닌분해효소 결핍환자

2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것

1) 중증의 간장애 환자

2) 중등도의 신장애, 신질환 또는 무뇨증 환자

3) 요독증환자(혈장 칼륨농도가 올라갈 수 있다)

4) 전해질 불균형 환자(높은 염소함량으로 고염소혈증성 산증으로 진행될 수 있다)

5) 기관지천식환자(증상을 일시적으로 악화시킬 수 있다.)

4. 일반적 주의

1) 이 약 투여 중 알레르기 반응이 나타나면 항히스타민제를 사용해야 한다.

2) 이 약 사용 중 및 사용 후 24시간동안 저혈압의 발생에 대비하여 환자의 혈압을 모니터링해야 한다.

3) 원칙적으로 진단이 확정되고, 보조요법에 의한 치료를 받고 있는 환자에게 투여한다. 단 선천성 요소회로 이상이 예측되는 환자로 긴급하게 투여하는 경우 혈중 암모니아 농도, 자타각 증상을 참고로 하며 투여한다.

4) 이 약에 의해 고암모니아혈증의 개선이 보이지 않는 경우, 복막투석, 혈액투석 또는 교환수혈등의 적절한 병용처치를 해야한다.

5) 염산염을 대량으로 투여함으로써 고염소혈증성 산증이 나타날 수 있으므로, 혈액의 pH등을 관찰하며 투여해야 한다. 또한 산증의 가능성이 있을 경우 투여를 중지하고, 탄산수소나트륨등의 알칼리화 물질을 투여하는 등 적절한 처치를 해야한다.

6. 임부 및 수유부에 대한 투여

1) 토끼와 마우스를 이용한 생식동물실험에서 이 약은 사람용량의 12배에서도 수정능력의 변화나 태자에 대한 독성은 나타나지 않았다.

2) 사람에 대한 연구결과가 없고, 동물실험결과가 항상 사람에 대한 반응을 예측할 수 있는 것은 아니기 때문에 이 약은 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성에게는 투여하지 않는다.

3) 이 약이 모유중으로 이행되는지의 여부는 알려지지 않았지만 수유부에게는 주의하여 투여한다.

7. 과량투여시의 처치

8. 기타

9. 적용상의 주의