케렌디아정10밀리그램(피네레논)
효능·효과
1. 제 2형 당뇨병을 동반한 만성 신장병 제2형 당뇨병을 동반한 만성 신장병 성인 환자에서 추정 사구체여과율[estimated glomerular filtration rate(eGFR)]의 지속적인 감소, 말기 신장병에 도달, 심혈관계 질환으로 인한 사망, 비치명적 심근경색 및 심부전으로 인한 입원의 위험 감소 2. 만성 심부전(LVEF ≥40%) 좌심실 박출률(LVEF)이 40% 이상인 만성 심부전 성인 환자에서 심혈관계 질환으로 인한 사망, 심부전으로 인한 입원 및 심부전으로 인한 긴급 병원 방문 위험성 감소
용법 · 용량
1회 투여량
60mL
투여 횟수
1일 1회
1일 최대량
복용량 제2형 당뇨병을 동반한 만성 신장병 환자에서 이 약의 최대 일일 용량은 20mg이다
주의사항
1. 다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 이 약의 구성성분에 과민반응이 있는 환자
2) 강력한 CYP3A4 억제제(예: 이트라코나졸, 케토코나졸, 리토나비르, 넬피나비르, 코비시스타트, 클라리트로마이신, 텔리스로마이신, 네파조돈)인 병용 약물을 복용하는 환자(사용상의 주의사항 ‘5. 상호작용’ 항 참조).
3) 애디슨병이 있는 환자
4) 갈락토오스불내성(galactose intolerance), Lapp유당분해효소 결핍증(Lapp lactase deficiency) 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애(glucose-galactose malabsorption)등의 유전적인 문제가 있는 환자 (이 약은 유당을 함유하고 있다.)
2. 다음 환자에는 신중히 투여할 것
1) 고칼륨혈증 환자 또는 고칼륨혈증 발생 위험이 높은 환자
이 약을 투여받은 환자에서 고칼륨혈증이 관찰되었다.
일부 환자에서 고칼륨혈증이 발생할 위험이 더 높다.
상호작용
1) 피네레논에 영향을 미치는 약물
피네레논은 거의 시토크롬 P450(CYP) 매개 산화 대사(주로 CYP3A4 [90%], CYP2C8 [10%] 일부 기여)에 의해서만 제거된다.
① CYP3A4 억제제
강력한 CYP3A4 억제제
시뮬레이션에 따르면 강력한 CYP3A4 억제제인 이트라코나졸(1일 2회 200mg)과 이 약을 병용할 시 피네레논 AUC (+531%) 및 Cmax (+137%)가 증가시킨다는 것이 시사된다. 또 다른 강력한 억제제인 클라리트로마이신(1일 2회 500mg)도 피네레논 AUC (+428%) 및 Cmax (+125%)를 증가시키는 것으로 예측된다. 피네레논 노출의 현저한 증가가 예상되기 때문에, 이트라코나졸, 클라리트로마이신 및 기타 강력한 CYP3A4 억제제(예: 케토코나졸, 리토나비르, 넬피나비르, 코비시스타트, 텔리스로마이신 또는 네파조돈)와 이 약을 병용하는 것은 금기된다(사용상의 주의사항 ‘1.
음식 상호작용
1건 감지자몽 피네레논의 혈장 농도를 높일 수 있기 때문에 자몽 또는 자몽 주스의 병용 섭취는 피해야한다(‘용법용량’ 및 사용상의 주의사항 ‘2.
자동 감지된 정보이며, 상세 내용은 상호작용 항목을 참고하세요.
부작용
1) 제2형 당뇨병을 동반한 만성 신장병 환자에서 이 약의 안전성은 2개의 제3상 핵심(pivotal) 임상시험(FIDELIO-DKD 및 FIGARO-DKD)에서 평가되었다. FIDELIO-DKD 연구에서 환자 2,818명이 이 약(1일 1회 10mg 또는 20mg)을 투여 받았으며 평균 투여 기간은 2.2년이었다. FIGARO-DKD 연구에서, 환자 3,671명이 이 약(1일 1회 10mg 또는 20mg)을 투여 받았으며, 평균 투여기간은 2.9년이었다.
만성 심부전(LVEF≥40%) 환자에서의 이 약의 안전성은 제 3상 임상시험 (FINEARTS-HF)에서 평가되었다. 이 연구에서 환자 2,993명이 이 약 (1일 1회 10mg, 20mg, 또는 40mg)를 투여 받았으며, 평균 투여 기간은 2.1년이었다.
매우 흔하게 보고된 이상반응은 고칼륨혈증이었다(12.6%). 아래 ‘3) 고칼륨혈증’을 참조한다(사용상의 주의사항 ‘2.
DUR 안전성 정보
임부금기
- [피네레논] - 임부에 대한 안전성 미확립- 동물실험에서 태아 체중 감소, 골화 지연,태반 무게 감소, 내장 및 골격 변이(경미한부종, 짧은 탯줄, 약간 확대된 천문, 귓바퀴풀림 지연), 희귀 기형(중복 대동맥궁)을 포함한 복잡한 기형, 새끼 사망률 증가, 새끼에서 약간 증가된 운동 활동, 초기 배아 독성 징후(착상 후 손실 증가 및 생존 가능한태아 수 감소)가 관찰됨
용량주의
- [피네레논(미분화)] 상세 정보를 확인하세요.
효능군중복
- [피네레논(미분화)] 상세 정보를 확인하세요.
보관방법
기밀용기, 실온(1~30℃) 보관
관련 건강팁
사용자 리뷰
이 정보는 식약처 공공데이터를 기반으로 하며, 의사/약사의 전문적 판단을 대체하지 않습니다.