누보로젯정80/2.5/5/10밀리그램
효능·효과
이 약은 텔미사르탄/에스암로디핀(암로디핀) 복합제와 로수바스타틴/에제티미브 복합제를 동시에 투여하여야 하는 환자에만 사용한다. 고혈압・이상지질혈증 치료를 목적으로, 이 약 주성분 중 2종 이상을 투여하고 있는 환자에서 추가적인 조절이 필요한 경우 이 약을 사용한다. ○ 텔미사르탄/에스암로디핀(암로디핀) 텔미사르탄 또는 에스암로디핀(암로디핀) 단독요법으로 혈압이 적절하게 조절되지 않는 본태성 고혈압 ○ 로수바스타틴/에제티미브 원발성 고콜레스테롤혈증 원발성 고콜레스테롤혈증(이형접합 가족형 및 비가족형) 또는 혼합형 이상지질혈증 환자의 상승된 총 콜레스테롤(total-C), LDL-콜레스테롤(LDL-C), 아포 B 단백(Apo B), 트리글리세라이드(TG) 및 non-HDL-콜레스테롤을 감소시키고, HDL-콜레스테롤(HDL-C)을 증가시키기 위한 식이요법의 보조제로서 이 약을 투여한다.
용법 · 용량
1회 투여량
1정
투여 횟수
1일 1회
복용 시점
아침
1일 최대량
20/10mg까지 증량할 수 있다
연령별 용량
주요 성분 가이드
주의사항 (경고)
1) 이 약과 같이 레닌-안지오텐신계에 직접적으로 작용하는 약물을 임부에 투여하는 경우 자라나는 태아 또는 신생아에게 병적 상태 및 사망을 일으킬 수 있다. 특히 임신 2기 3개월 및 3기 3개월 중의 이러한 약물의 사용은 저혈압, 신생아 두개골 형성 저하증, 무뇨증, 가역적 또는 비가역적인 신부전 및 사망을 포함한 태아 또는 신생아의 손상과 관련성이 있다. 태아의 신기능의 저하가 원인일 것으로 추정되는 양수과소증이 보고된 바 있으며, 양수과소증은 태아의 사지연축, 두개안면기형, 폐의 형성저하증과 관련성이 있다. 미숙, 자궁내 성장 지연, 동맥관열림증이 보고된 바 있으나, 텔미사르탄 노출에 의한 것인지 여부는 명확하지 않다. 임신이 진단된 경우에는 가능한 빨리 이 약의 투여를 중단해야 한다.
2) 로수바스타틴 및 동일 계열의 다른 약물에서 미오글로빈뇨에 의한 이차적인 급성 신부전을 동반하는 횡문근융해가 드물게 보고되었다.
주의사항
2. 다음 환자에는 투여하지 말 것
1) 이 약의 주성분 및 구성성분 또는 디히드로피리딘계 유도체에 과민증이 있는 환자
2) 원인 불명의 지속적인 혈청 트랜스아미나제 상승 또는 정상 상한치의 3배를 초과하는 혈청 트랜스아미나제 상승을 포함하는 활동성 간질환 환자 (‘5. 일반적 주의’ 항 참조)
3) 중증의 간장애 환자, 담도폐쇄 또는 담즙정체 환자(텔미사르탄은 거의 대부분 담즙으로 배설된다. 담즙 정체, 담도폐쇄성 질환이 있는 환자나 간장애 환자의 경우 간 청소율 감소를 예상할 수 있다.)(‘5. 일반적 주의’ 항 참조)
4) 근질환 환자
5) 사이클로스포린 병용투여 환자
6) 중증 신장애 환자 (크레아티닌 청소율 (CLcr)<30mL/min)
7) 당뇨병이나 중등도~중증의 신장애 환자(사구체여과율 <60mL/min/1.73m2)에서 알리스키렌 함유제제와의 병용
8) 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 부인 여성 및 수유부, 적절한 피임 방법을 사용하지 않는 가임여성 (‘7.
상호작용
텔미사르탄/에스암로디핀80/5 mg, 로수바스타틴 20 mg, 에제티미브10mg을 건강한 지원자에 투여하여 실시한 약물상호작용시험 결과, 텔미사르탄 및 에스암로디핀 존재 하에서 로수바스타틴의 AUCtau,ss는 약 1.4배, Cmax,ss는 약 2.8배 증가하였고, 총 에제티미브의 Cmax,ss는 약 0.85배로 감소하였으며 AUCtau,ss는 0.98배였다. 로수바스타틴 및 에제티미브 존재 하에서 텔미사르탄의 AUCtau,ss가 약 1.4배, Cmax,ss는 약 1.2배 증가하였다. 로수바스타틴 및 에제티미브 존재 하에서 에스암로디핀의 AUCtau,ss 및 Cmax,ss는 각각 0.96, 0.97배로 유의한 차이가 없었다.
다른 약물들과 텔미사르탄/에스암로디핀/로수바스타틴/에제티미브 복합제와의 약물상호작용에 대한 연구는 수행되지 않았으나, 개개 약물에 대한 연구는 아래와 같이 수행되었다
음식 상호작용
3건 감지② 자몽 쥬스: 암로디핀은 자몽이나 자몽쥬스와 병용 시 일부 환자에서 생체이용률 증가로 인한 혈압강하효과의 증가가 나타날 수 있으므로, 병용투여를 권장하지 않는다.
97배로 유의한 차이가 없었다.
고칼륨혈증의 위험이 있으므로, 악성 고열에 감수성이 있는 환자 및 악성 고열 관리 시 암로디핀과 같은 칼슘채널차단제의 병용 투여를 피하도록 권고된다.
자동 감지된 정보이며, 상세 내용은 상호작용 항목을 참고하세요.
부작용
1) 텔미사르탄/에스암로디핀/로수바스타틴/에제티미브 복합제
이 약에 대한 안전성은 원발성 고콜레스테롤혈증 및 본태성 고혈압을 동반한 환자112명에 8주간 이 약(텔미사르탄/에스암로디핀 복합제, 로수바스타틴 및 에제티미브 병용 투여)(37명) 또는 텔미사르탄/에스암로디핀 복합제(38명) 또는 텔미사르탄, 로수바스타틴 및 에제티미브 병용(37명) 투여한 임상시험에서 평가되었다.
이 약과의 인과관계 여부에 관계없이 보고된 이상반응은 다음과 같다.
<표1> 이 약 투여군(37명)에서 발현된 이상반응
발현부위
발현빈도
흔하게(≥1/100, <1/10)
검사
ALT 증가*, AST 증가*, Ɣ-GTP증가 *
일반적 장애 및 투여부위 상태
부종*
혈관 장애
기립성 저혈압*
대사 및 영양 장애
고칼륨혈증
*보고된 이상반응 중 연구자가 약물과 관련 있다고 판단한 이상반응
DUR 안전성 정보
임부금기
- [로수바스타틴] 임부에게 레닌-안지오텐신-알도스테론계(RAAS)에 직접 작용하는 약물들의 투여시, 태아 및 신생아에게 손상 및 사망까지도 일어날 수 있으며, 이러한 사례는 ACE억제제를 복용한 환자에서도 세계적으로 수십 례가 보고된 바 있다.
보관방법
1) 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관한다. 2) 다른 용기에 바꾸어 넣는 것은 사고원인이 되거나 품질 유지 면에서 바람직하지 않으므로 이를 주의한다.
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사용자 리뷰
이 정보는 식약처 공공데이터를 기반으로 하며, 의사/약사의 전문적 판단을 대체하지 않습니다.