케라힐(바솔자가피부유래각질세포)

이 약은 화상 면적 100~400cm2 당 1개 바이알(3 x 107 개 세포/mL)를 이식한다. 공여조직 채취 1) 이 약은 자가세포치료제이므로 환자 자신의 정상피부에서 표준 수술지침에 따라 공여조직을 채취하여 제조한다. 이식 1) 가피절제술 및 동종피부이식 등을 통해 염증 유발 가능성이 제거된 건강한 육아조직을 준비한다. 2) 화상의 범위 및 중증도에 따라 그물피부이식편(1:5~6)과 함께 사용하거나 단독으로 사용할 수 있다. 필요할 경우 진피대체물(인공피부)을 그물이식편 밑에 먼저 이식한다. 3) 주사기를 이용하여 바이알에서 세포현탁액을 취한다. 4) 의약품 압력 분무기계 등을 사용하여 20~30psi 압력으로 세포현탁액을 환부에 조심스럽게 분무한다. 5) 세포현탁액이 환부에 고정되도록 세포현탁액 분무 후 그 위에 피브린글루를 분무한다. 6) 피브린글루가 건조되면 멸균 바셀린거즈 등으로 1차 드레싱하고, 그 위에 적절한 습윤 드레싱을 실시한다.

피브린접착제와의 병용사용에 대한 안전성 및 유효성은 확인되었으나 다른 약물과의 병용에 대해서는 상호작용이 연구된 바 없다.

1) 이 약을 대상으로 수행된 임상시험(3상 1건)에서 관찰된 모든 이상사례는 아래 표1과 같으며, 이 약과 관련된 약물이상반응은 관찰되지 않았다. [표 1] 임상시험에서 발생한 모든 이상사례(이 약과의 인과관계 없음 포함) 분류 대상자 (n=19) 모든 이상사례 n % 건수 전신이상 14 73.7 35 열 14 73.7 34 말초부종 1 5.3 1 위장관계 장애 8 42.1 16 오심 6 31.6 8 소화불량 5 26.3 7 가슴쓰림 1 5.3 1 정신신경계 이상 7 36.8 17 불면증 7 36.8 17 중추 및 말초신경계 이상 7 36.8 8 두통 7 36.8 8 시각계 이상 1 5.3 1 안통 1 5.3 1 이차적 용어 1 5.3 1 눈꺼풀 겉말림 1 5.3 1 5) 국내 시판 후 조사결과 국내에서 6년 동안 98명을 대상으로 실시한 시판 후 조사 결과, 이상사례 발현율은 19.4%(19명/98명, 22건)이었고, 이 중 이 약과 인과관계를 배제할 수 없는 약물이상반응 발현율은 1.0%(1명/98명, 1건)이며, 가려움증으로 보고되었다. 중대한 이상사례 발현율은 14.3%(14명/98명, 17건)이며, 다발기관부전 9.2%(9명/98명, 9건), 패혈증 8.2%(8명/98명, 8건)으로, 이로 인해 사망한 사례가 14건 보고되었다. 이 중 이 약과 인과관계를 배제할 수 없는 중대한 약물이상반응은 확인되지 않았다. 예상하지 못한 이상사례 발현율은 16.3%(16명/98명, 19건)이었고, 다발기관부전 9.2%(9명/98명, 9건), 패혈증 8.2%(8명/98명, 8건), 홍반성 발진 및 가려움증이 각각 1.0%(1명/98명, 1건) 보고되었다. 이 중 이 약과 인과관계를 배제할 수 없는 예상하지 못한 약물이상반응 발현율은 1.0%(1명/98명, 1건)이며, 가려움증 1.0%(1명/98명, 1건)이 보고되었다. 중대하고 예상하지 못한 이상사례 발현율은 14.3%(14명/98명, 17건)이며, 다발기관부전 9.2%(9명/98명,9 건), 패혈증 8.2%(8명/98명, 8건)이 보고되었다. 중대하고 예상하지 못한 약물이상반응은 확인되지 않았다.

1) 이 약은 냉장(2~8℃)에서 보관해야 한다. 2) 이 약은 무균적으로 제조된 제품으로 별도의 멸균 과정을 시행하지 말아야 한다. 3) 이 약은 이식 전까지 무균상태를 유지하여야 하므로 이식 전까지 용기를 개봉하지 말아야 한다.