Adverse Drug Reactions in Hospitalized Older Adults Living With Dementia or Mild Cognitive Impairment According to the Severity of Cognitive Impairment.

연구 요약

2021년 7월부터 2022년 12월까지 치매 또는 경도인지장애가 있는 입원 노인의 의무기록을 검토해 인지기능 저하 정도와 약물이상반응(ADR)의 관계를 살핀 연구입니다. 인지기능은 간이정신상태검사 점수에 따라 경도 35명, 중등도 100명, 중증 78명으로 분류했습니다.

주요 발견

• 입원 시점의 ADR 유병률은 경도 77.1%, 중등도 74.0%, 중증 82.1%였고, 퇴원 시 각각 17.1%, 16.0%, 33.3%로 낮아졌습니다.
• 퇴원 시 중증군의 처방 약 개수는 경도군보다 유의하게 적었습니다.
• 6~9개 약을 복용한 환자 가운데 ADR 관련 입원으로 판단된 비율은 중증군 50.0%, 경도군 20.0%로 차이가 있었습니다.
• 연구진은 인지기능 저하가 심한 치매 환자가 약물이상반응에 특히 취약할 수 있다고 해석했습니다.

근거와 한계

• 후향적 단일 기록 검토로 보이며, ADR은 노인 약물사용 지침 또는 약리학적 개연성에 따라 판단됐습니다. 개별 약과 증상 사이의 인과관계를 확정한 결과는 아닙니다.
• 경도군이 35명으로 작고, 약 개수 외의 질환 중증도·입원 사유·약 종류가 차이에 영향을 줬을 수 있습니다.
• 입원에서 퇴원 사이 ADR 비율 감소는 약물 조정의 효과일 수 있지만, 연구 설계상 그 원인이나 장기 지속 여부를 확정할 수 없습니다.
• 다른 병원·지역의 환자에게 같은 비율이 나타난다고 볼 수 없습니다. 근거 수준은 중간으로 평가했습니다.

일반인을 위한 해석

인지기능이 저하된 사람은 어지럼, 졸림, 식욕 저하 같은 이상반응을 스스로 설명하기 어려울 수 있습니다. 보호자와 의료진이 평소 상태와 약 변경 시점을 함께 기록하고 확인하는 것이 중요합니다.

실천 사항

• 새 약을 시작하거나 용량을 바꾼 뒤 보행·의식·식사·배변·수면 변화가 있으면 날짜와 함께 기록하세요.
• 입원·퇴원 또는 진료과 변경 때 전체 약 목록을 보여주고 중복·불필요 약 검토를 요청하세요.
• 의심 증상이 있어도 처방약을 갑자기 끊지 말고, 심한 의식 변화·호흡곤란 등은 즉시 진료받으세요.

의사/약사의 전문적 판단을 대체하지 않습니다 (PMID: 41716123)