항생제 먹고 심한 설사·혈변이 있으면 어떻게 해야 할까?

먼저 결론

항생제를 먹는 동안 설사가 생길 수 있습니다. 하지만 하루 여러 번 물설사가 반복되거나, 혈변, 고열, 심한 복통, 탈수, 식사를 못 할 정도의 구토가 있으면 단순 장 불편으로 넘기지 말고 의료진에게 연락해야 합니다.

항생제 복용 중 또는 복용 후에는 C. diff 감염 같은 항생제 관련 설사가 생길 수 있습니다. CDC는 항생제를 복용 중이거나 복용 후 설사가 생기면 의료진과 증상을 상의하라고 안내합니다.

진료가 필요한 신호

• 물설사가 반복되고 줄지 않음
• 피나 점액이 섞인 변
• 38.9도 이상 고열 또는 오한
• 심한 복통, 배를 누르면 아픔
• 입마름, 어지러움, 소변 감소 같은 탈수 신호
• 고령자, 면역저하자, 임신부, 영아
• 최근 입원, 요양시설 이용, C. diff 병력

설사가 심하면 유산균을 더 먹는 방식으로 버티기보다 진료가 우선입니다. 프로바이오틱스 복용 간격은 유산균과 항생제 같이 먹어도 될까?를 참고하되, 혈변·고열·탈수가 있으면 상담 기준이 달라집니다.

항생제를 중단해야 하나요?

처방 항생제를 임의로 끊으면 감염 치료가 불완전해질 수 있습니다. 반대로 심한 설사가 있는데 계속 먹어도 위험할 수 있습니다. 그래서 항생제 이름, 시작일, 설사 시작일, 하루 설사 횟수, 발열·혈변 여부를 정리해 처방 의료진이나 응급 진료에 문의하세요.

남은 항생제를 다시 먹고 생긴 증상이라면 상황이 더 불확실합니다. 이 경우 남은 항생제 다시 먹어도 될까?를 확인하고, 현재 증상은 의료진에게 바로 알리세요.

지사제를 먹어도 되나요?

일부 설사는 수분 보충과 식사 조절로 지나가지만, 혈변·고열·심한 복통이 있거나 C. diff가 의심되는 경우에는 지사제를 임의로 복용하면 안 될 수 있습니다. 약국에서 지사제를 사기 전 항생제를 복용 중이라는 사실을 꼭 말하세요.

탈수가 의심되면 물, 전해질 음료, 경구수분보충액을 고려할 수 있지만, 구토가 반복되어 마실 수 없거나 의식이 흐리면 응급 진료가 필요합니다.

상담할 때 말할 내용

• 항생제 이름과 복용 시작일
• 하루 설사 횟수와 시작 시점
• 혈변, 고열, 심한 복통, 구토 여부
• 최근 입원·요양시설 이용 여부
• 위산분비억제제, 면역억제제, 항암제 복용 여부
• 이전 C. diff 또는 항생제 관련 설사 병력

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참고한 자료

• CDC: About C. diff
• CDC: C. diff - Facts for Clinicians
• MedlinePlus: Drug-induced diarrhea
• MedlinePlus: Diarrhea
• MedlinePlus: Antibiotics

이 글은 일반적인 복약 정보입니다. 항생제 복용 중 심한 설사, 혈변, 발열, 탈수는 처방 변경이나 검사가 필요할 수 있으므로 의료진 판단을 우선하세요.