멀티빅2칼륨액5L

1. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 이 약의 유효성분 및 첨가제에 과민반응이 있는 환자

2) 저칼륨혈증 환자

3) 대사성 알칼리증 환자

4) 과다분해대사 환자, 충분한 혈류를 얻을 수 없는 환자, 출혈 위험이 높은 환자

3. 일반적 주의

1) 지속적 신대체요법 전과 처치 중에 혈청 칼륨 농도를 주기적으로 확인해야 하며, 처치 중에는 환자의 칼륨 상태와 변화 추이가 고려되어야 한다. 저칼륨혈증이 나타날 경우, 칼륨을 공급하거나 칼륨 농도가 높은 혈액투석/혈액여과를 위한 용액으로 교체가 필요할 수 있다. 고칼륨혈증이 나타날 경우, 집중치료와 함께 여과속도를 높이거나 칼륨 농도가 낮은 혈액투석/혈액여과를 위한 용액으로 교체가 필요할 수 있다. 또한 혈중 무기 인산 농도를 관찰하여 저인산혈증일 경우에는 무기인산제제를 투여한다.

2) 혈액투석/혈액여과 전과 처치 중에 저나트륨혈증/고나트륨혈증의 위험을 낮추기 위해 혈청 나트륨 농도를 주기적으로 확인해야 한다.

1) 고칼륨혈증, 고마그네슘혈증 및 저칼슘혈증으로 인해 디기탈리스의 독성이 가려질 수 있다. 지속적 신대체요법을 통해 전해질 농도를 교정할 시, 디기탈리스의 독성에 따른 징후 및 증상이 나타날 수 있다(예: 부정맥).

2) 집중치료 시, 일반적으로 사용하는 전해질 체액대용액, 비경구영양제 및 다른 수액제는 환자의 혈청 조성 및 체액 균형 상태에 영향을 미치므로 지속적 신대체요법 적용 시, 이 점을 반드시 고려해야 한다.

3) 단백결합능력이 낮고 분포용적이 적으며 여과기의 분획 분자량(cut-off size)보다 분자량이 작은 약물 및 여과기에 흡수되는 약물의 경우, 지속적 신대체요법 중에 혈중 농도가 감소할 수 있다. 이러한 약물에 대해서는 적절한 용량 조절이 필요하다