고령자 다제 복용, 이것만은 꼭 체크하세요

다제 복용(Polypharmacy)이란?

일반적으로 5개 이상의 약물을 동시에 복용하는 것을 말합니다. 65세 이상 고령자의 약 40%가 이에 해당하며, 약물 상호작용 위험이 급격히 높아집니다.

고령자에서 특히 위험한 약물 조합

1. 수면제 + 항히스타민제 + 진통제 과도한 진정 효과로 낙상 위험이 크게 증가합니다. 고령자 낙상은 골절로 이어질 수 있어 매우 위험합니다.

2. 이뇨제 + NSAIDs + ACE 억제제 (Triple Whammy) 이 세 가지 약물의 조합은 급성 신부전 위험을 크게 높입니다. 각각은 흔히 처방되지만, 함께 복용 시 신장에 치명적입니다.

3. 당뇨약 여러 종 + 식사 불규칙 고령자는 식욕 감소로 식사가 불규칙해질 수 있는데, 당뇨약을 계속 복용하면 심한 저혈당이 올 수 있습니다.

4. 항콜린성 약물 중복 변비약, 방광약, 항우울제 등 항콜린 효과가 있는 약물이 겹치면 혼란, 변비, 요폐, 구갈 등이 심해집니다.

고령자 약물 관리 체크리스트

• [ ] 약물 목록을 항상 지참: 진료 시 현재 복용 중인 모든 약(처방약+일반약+영양제) 목록을 제시
• [ ] 정기 약물 검토: 6개월마다 담당 의사에게 약물 검토(Medication Review) 요청
• [ ] 불필요한 약 정리: 증상이 해결된 약, 중복 약물 확인
• [ ] 복약 도구 활용: 요일별 약통, 알람 등으로 복용 관리
• [ ] 부작용 기록: 새 증상이 나타나면 약물 부작용 가능성 확인

가족이 도울 수 있는 것

• 정기 진료에 동행하여 약물 목록 공유
• 약잘알 복약함 기능으로 복용 약물 관리
• 새 약 처방 시 기존 약과의 상호작용 체크

고령자 약물 관리의 핵심은 '적을수록 좋다(Less is More)'입니다. 약을 줄이는 것도 중요한 치료입니다.

의사/약사의 전문적 판단을 대체하지 않습니다