콤비플렉스리피드주

1) 반드시 의사의 지시에 의하여 사용할 것.

2) 정맥 칼슘 함유 제제와 세프트리악손을 혼합하여 사용할 때, 세프트리악손-칼슘 침전을 일으킬 수 있다. 따라서, 세프트리악손과 이 약을 포함한 정맥 칼슘 함유 제제를 동일한 주입용 기구를 사용하여 동시에 투여해서는 안된다. 연속주입을 위해 동일한 주입선을 사용해야하는 경우, 주입선을 주입 전/후 적절한 용액으로 철저히 씻어낸다.

3) 미숙아 및 저체중 영아는 정맥 내 지질 제거율이 낮아 지질액 주사 시 혈장 중 유리지방산 수치가 증가할 수 있다는 보고가 있다. 정제대두유 단일주사제를 심각한 호흡기질환을 가진 미숙아에게 정맥 투여한 후 사망한 사례가 문헌으로 보고되어 있고, 부검결과 폐혈관 내 지방축적이 확인되었다.

2. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 이 약의 성분에 알려진 과민반응이 있는 환자

2) 혈청 전해질 농도가 비정상적으로 높은 환자

3) 다른 신장 대체 치료를 하지 못하는 신장애 환자

4) 중증 간질환 환자

5) 선천성 아미노산 대사 이상 환자

6) 대사성 산증, 고젖산혈증 환자, 대상부전성 당뇨, 고장성 혼수 환자

7) 부신기능부전증 환자

8) 수액요법의 일반적인 금기 : 폐부종, 수분 과다 공급, 대상부전성 심부전

9) 중증 패혈증과 같은 중증 지방 대사 장애 환자, 지방 색전증 환자

10) 중증 혈액 응고 장애 환자

11) 다음의 급성 상태 시 : 심근경색, 순환기계 쇽, 발작

12) 2세 이하의 영아

13) 심근경색 및 그 병력이 있는 환자

14) 대두유에 과민하거나 알레르기 병력이 있는 환자

15) 콩 또는 땅콩에 과민증이 있는 환자

1) 전해질, 미량원소, 비타민과 다른 약물을 혼합할 수 있다. 이러한 약물 중 부적합한 것이 있을 수 있다. 혼합할 약물의 적합성에 대한 정보가 없으면 약사나 제조자에게 문의한다. 아주 낮은 pH 또는 2가 이온의 부적당한 용량은 지방 혼합제를 분리할 수 있다.

2) 이 약은 혈액과 동시에 투여하거나 혈액투여의 전후로 투여를 할 경우, 가응집반응의 가능성이 있기 때문에 같은 주입 기구를 사용하지 않는다.

3) 다른 칼슘 함유 제품과 마찬가지로 세프트리악손과 이 약의 병용투여는 신생아(≤28일)의 혈액에 치명적인 세프트리악손 칼슘 염의 침전 위험이 있다(28일 초과 환자(성인 포함)의 경우 경고 항 참조).

1) 고용량, 너무 빠른 투여와 같이 부적절한 사용은 이상반응을 유발할 수 있다.

2) 이 약 투여 시 지방유화제로 인해 체온상승, 발한, 오한, 두통, 호흡곤란과 같은 급성반응을 드물게 나타날 수 있다. 이런 경우 투여를 중단한다.

3) 6～8주 또는 그 이상으로 장기간 비경구 영양요법 시 ALP, 트랜스아미나아제 그리고 빌리루빈 수치가 일시적으로 증가할 수 있다. 이러한 수치들은 용량을 감소하면 일반적으로 정상으로 돌아온다. 몇 례의 간비대와 황달이 아주 드물게 나타났다.

4) 드문 경우 소아에서 혈소판감소증이 나타날 수 있다.