피엔믹스페리주2호

2. 다음 환자에는 투여하지 말 것

1) 이 약의 성분에 알려진 과민반응을 나타내는 환자

2) 혈액투석, 혈액여과 또는 혈액투석여과를 하지 못하는 중증 신장애 환자

3) 중증 간질환 환자

4) 아미노산 대사 장애 환자

5) 대사성 산증 환자, 고젖산혈증 환자

6) 부신기능부전 환자

7) 고장성 혼수 환자

8) 수액요법의 일반적 금기 : 폐부종, 수분 과다 공급, 대상부전성 심부전 환자

9) 고칼륨혈증 환자(칼륨이온 5mmol/L 이상 함유 시), 고나트륨혈증 환자

10) 심근경색 및 그 병력이 있는 환자

11) 신생아(≤28일)에서는 다른 칼슘 함유 제품과 마찬가지로 별도의 주입선을 사용하는 경우라도, 세프트리악손과 이 약을 병용하여 사용하지 말 것 (신생아의 혈액에 치명적인 세프트리악손 칼슘 염의 침전 위험)

3. 일반적 주의

1) 정맥주입을 시작할 때 임상증상을 잘 관찰해야 하고, 비정상적 징후가 나타나면 투여를 중지해야 한다.

2) 고장성 용액이 말초정맥으로 투여될 경우 정맥 자극을 초래할 수 있다. 혼합후의 최종 삼투압에 따라 투여경로를 말초정맥으로 할 것인지 중심정맥으로 할 것인지 선택한다. 일반적으로 말초정맥으로 투여가 가능한 삼투압의 한도는 약 800mOsm/L이지만 환자의 상태와 나이 및 말초정맥의 특성에 따라 달라질 수 있다.

3) 투여하는 동안 환자의 관찰을 위해 임상적 평가와 실험실 검사를 수시로 해야 한다. 혈당검사, 이온그램(ionogram)검사, 신기능 및 간기능 검사를 실시하도록 한다.

4) 포도당 불내성은 중증 스트레스성 환자에게 나타나는 일반적인 대사성 합병증이다. 이 약 투여 시 고혈당증, 당뇨, 고장성 증상이 나타날 수 있다. 혈당과 당뇨를 정기적으로 관찰해야 하고, 필요한 경우 당뇨병에 따른 인슐린 투여 용량을 조절해야 한다.

5) 이 약을 투여하는 동안 체내 수분 균형을 관찰해야 한다.

6) 이 약을 투여하는 동안 특히 심부전이나 심기능장애 환자에 대해 순환혈액량의 과부하가 발생하지 않도록 주의해야 한다.

7) 간부전환자의 경우 정기적 간기능 검사와는 별도로 고암모니아혈증의 증상도 조절해야 한다.

8) 이 약에는 전해질이 함유되어 있으므로 전해질의 혈청농도가 비정상적으로 높은 환자, 특히 신기능 손상 환자에게는 주의해서 투여해야 한다.

9) 이 약의 투여를 24시간 동안 지속할 수 없을 경우 비정상적인 혈당상승을 막기 위해 처음 1시간 동안 투여속도를 천천히 높이고, 마지막 1시간 동안 천천히 감소시키는 방법으로 적절한 투여속도를 유지한다.

10) 중증 신부전일 경우 특별 조성 아미노산 수액제를 우선 사용할 것이 권장된다.

11) 장기간 비경구 영양요법을 받는 환자의 경우에는 비타민과 미량원소를 함께 투여해야 한다.

5. 임부 및 수유부에 대한 투여

6. 과량투여시의 처치

1) 투여량이나 투여속도와 같은 용법·용량을 적절히 지키지 않았을 경우 산증과 순환혈액량 과다의 증상이 나타날 수 있다.

2) 포도당을 과량투여 하였을 경우 고혈당증, 당뇨, 고장성 증상이 발생할 수 있다.

3) 이 약을 너무 빨리 투여할 경우 구역, 구토, 오한이 나타날 수 있다.

4) 이상과 같은 증상이 발생한 경우 투여를 즉시 중단하고, 증상이 심각한 경우에는 혈액투석, 혈액여과나 혈액투석여과가 필요할 수도 있다.